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Bula do Celebra

Principio ativo: Celecoxibe

Tenha cuidado, leia a bula, a automedicação pode colocar a sua saúde em risco. Só use medicamentos com orientação médica e/ou farmacêutica.

Para que serve a Celebra e para que é indicado?

Celebra (celecoxibe) é indicado para:

Tratamento sintomático da osteoartrite (lesão crônica das articulações ou “juntas”)
Artrite reumatoide (inflamação crônica das "juntas" causada por reações autoimunes (quando o sistema de defesa do corpo agride por engano a si próprio)
Alívio dos sintomas da espondilite anquilosante (doença inflamatória crônica que atinge as articulações da coluna, quadris e ombros)
Alívio da dor aguda, no pós-operatório de cirurgia ortopédica ou odontológica
Doenças musculoesqueléticas (como entorse do tornozelo e dor no joelho e na coxa)
Alívio da dismenorreia primária (cólica menstrual) e alívio da lombalgia (dor nas costas)

Como a Celebra funciona?

Celebra é um agente analgésico (promove redução da dor) e anti-inflamatório (combate a inflamação que é a reação do sistema de defesa do nosso corpo a uma agressão, que se manifesta como dor, calor, vermelhidão no local) não esteroidal (não derivado de hormônios) da classe dos inibidores específicos da enzima ciclooxigenase 2 (COX-2, enzima responsável por desencadear a inflamação).

Além da inibição da COX-2, os anti-inflamatórios não esteroidais tradicionais inibem também a COX-1, o que pode aumentar os riscos de eventos adversos gastrintestinais (lesões, úlceras e sangramentos).

A dor aguda é reduzida cerca de 28 minutos após tomada da dose de Celebra, já a redução dos sintomas da osteoartrite e da artrite reumatoide é percebida em 1-2 semanas de uso da medicação.

Quando a Celebra não deve ser usada?

Celebra não deve ser usado por pacientes que:

Tenham tido crise de asma (doença pulmonar com crises de chiado),
Urticária (alergia de pele) ou reações alérgicas após uso de ácido acetilsalicílico ou outros antiinflamatórios, pois há risco de alergia com o uso de Celebra
com doença hepática (do fígado) grave e/ou com insuficiência renal grave (redução importante do funcionamento dos rins)
Tenha dor relacionada à cirurgia de revascularização do miocárdio (cirurgia da ponte de veia safena ou de artéria mamária para desobstrução da coronária)

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião dentista.

O que preciso saber antes de usar a Celebra?

O uso de AINEs (anti-inflamatórios não esteroidais), incluindo Celebra, pode retardar ou inibir a ovulação, o que pode estar associado com a infertilidade reversível em algumas mulheres.

Se usado durante o segundo ou terceiro trimestre da gravidez, os AINEs podem causar disfunção renal fetal que pode resultar na redução do volume de líquido amniótico ou oligoidrâmnio em casos graves.

Tais efeitos podem ocorrer logo após o início do tratamento e são geralmente reversíveis após a descontinuação. As mulheres grávidas utilizando Celebra devem ser cuidadosamente monitoradas quanto ao volume de líquido amniótico.

Celebra não deve ser usado por grávidas sem orientação e seguimento médico; especialmente durante o primeiro e segundo trimestres (até por volta do 6º mês).

O uso de Celebra durante a gravidez requer que se pesem os potenciais benefícios para a mãe e riscos para a criança, o que só pode ser feito pelo médico ou dentista.

Informe imediatamente o seu médico em caso de suspeita de gravidez ou se estiver amamentando.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião dentista.

Embora reduza o risco de desenvolvimento de complicações gastrintestinais associadas ao uso de antiinflamatórios, esse risco não está eliminado pelo uso de Celebra, sendo maior em maiores de 65 anos, consumo de bebidas alcoólicas ou com história anterior de perfuração, úlcera ou sangramento gastrintestinal.

Não use este medicamento caso tenha problemas no estômago.

Celebra deve ser usado com cautela em pacientes com:

Hipertensão (pressão alta), pois pode piorá-la;
com maior risco de lesões nos rins devido ao uso de anti-inflamatórios: portadores de Insuficiência renal (redução grave da função dos rins), alterações da função do fígado em idosos;
Portadores das alterações das enzimas metabolizadoras CYP2C9. Comunique ao seu médico se você tiver qualquer uma dessas condições.

Celebra deve ser descontinuado ao aparecimento de:

Rash cutâneo (vermelhidão),
Lesões nas mucosas (olhos, nariz, boca)
Outros sinais de alergias.

Sempre avise ao seu médico todas as medicações que você toma quando ele for prescrever uma medicação nova.

O médico precisa avaliar se as medicações reagem entre si alterando a sua ação, ou da outra, isso se chama interação medicamentosa.

Celebra pode interagir com:

Anticoagulantes (medicamentos que reduzem a coagulação sanguínea como a varfarina) aumentando o risco de sangramento
Anti-hipertensivos (medicações para a pressão alta) das classes dos inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA) e/ou antagonistas da angiotensina II diuréticos e betabloqueadores podem ter seu efeito reduzido; em pacientes idosos, com desidratação (incluindo aqueles em tratamento com diuréticos) ou com função renal comprometida, a coadministração de anti-inflamatórios, incluindo os inibidores específicos da COX-2, com inibidores da ECA, pode resultar no comprometimento da função renal, incluindo possível insuficiência renal aguda (redução aguda grave da função dos rins)
Fluconazol (medicamento contra infecção por fungos) pode aumentar os níveis sanguíneos de Celebra
Lítio (medicamento usado para doenças mentais) pode ter seu nível sanguíneo aumentado
Ciclosporinas medicamentos anti-inflamatórios podem aumentar o risco de toxicidade no rim associada à ciclosporina
A administração concomitante de dextrometorfano (medicamento para tosse) ou metoprolol (medicamento para pressão alta) com Celebra 200 mg duas vezes ao dia resultou em aumento de 2,6 vezes e 1,5 vezes das concentrações no sangue de dextrometorfano e metoprolol, respectivamente
Lisinopril (medicamento para pressão alta) administrado concomitante com Celebra pode não controlar a pressão alta

Este medicamento é contraindicado em caso de suspeita de dengue, pois pode aumentar o risco de sangramentos.

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.

Não use medicamento sem o conhecimento de seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.

Não tome este medicamento por período maior do que está recomendado na bula ou recomendado pelo médico, pois pode causar problemas nos rins, estômago, intestino, coração e vasos sanguíneos.

Atenção: Este medicamento contém Açúcar, portanto, deve ser usado com cautela em portadores de Diabetes.

Onde, como e por quanto tempo posso guardar a Celebra?

A Celebra deve ser conservada em temperatura ambiente (entre 15 e 30°C), protegido da luz e umidade.

Número de lote e data de fabricação e validade: vide embalagem.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.

Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

Características do produto:

Cápsula de gelatina dura, opaca, branca esbranquiçada com marcas de identificação:

Celebra 100 mg: Corpo com anel azul gravado “100” em branco. Tampa com anel azul gravado “7767” em branco. Cada anel não circunda completamente a cápsula.
Celebra 200 mg: Corpo com anel amarelo gravado “200” em branco. Tampa com anel amarelo gravado “7767” em branco. Cada anel não circunda completamente a cápsula.

Como devo usar a Celebra?

A Celebra deve ser engolida com ou sem alimentos.

Para o tratamento de dor aguda (pós-operatório e doenças musculoesqueléticas) e dismenorreia primária: 400 mg na primeira dose, seguidos de uma dose de 200 mg por via oral (engolido) após 12 horas, seguido de 200 mg a cada 12 horas nos dias seguintes durante o tempo indicado pelo seu médico.

Uso para o tratamento de dor crônica: todo anti-inflamatório deve ser usado na sua menor dose diária eficaz durante o menor período possível. O tempo adequado deverá ser decisão do seu médico.

As doses sugeridas de Celebra para essas doenças são as seguintes:

Osteoartrite e Espondilite anquilosante: 200 mg em dose única ou 100 mg duas vezes;
Artrite reumatoide: 100 ou 200 mg duas vezes ao dia;
Lombalgia: 200 mg ou 400 mg em dose única ou dividida em duas vezes de 100 mg ou 200 mg.

Siga a orientação do seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento.

Não interrompa o tratamento sem o conhecimento de seu médico. Este medicamento não deve ser partido, aberto ou mastigado.

O que fazer quando eu me esquecer de usar o Celebra?

Caso você se esqueça de tomar a Celebra no horário estabelecido pelo seu médico, tome-o assim que lembrar.

Entretanto, se já estiver perto do horário de tomar a próxima dose, pule a dose esquecida e tome a próxima, continuando normalmente o esquema de doses recomendado pelo seu médico. Neste caso, não tome o medicamento duas vezes para compensar doses esquecidas. O esquecimento da dose pode comprometer o resultado do tratamento.

Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.

Quais os efeitos colaterais e as reações do Celebra?

Reações Adversas relatadas em Estudos Clínicos para Dor e Inflamação

Reações comuns (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam esse medicamento):

Inflamação dos brônquios e seios da face
Infecção do trato respiratório superior (região do nariz até os brônquios)
Infecção urinária
Insônia
Tontura
Hipertensão e piora da hipertensão (pressão alta)
Tosse
Vômito
Dor abdominal
Dispepsia (sensação de queimação no estômago)
Flatulência (aumento da quantidade de gases)
Prurido (coceira)
Rash (vermelhidão da pele)
Edema (inchaço) periférico (dos membros)

Reações incomuns (ocorre entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam esse medicamento):

Faringite (inflamação da faringe)
Rinite (inflamação da mucosa nasal)
Anemia (redução do número das células vermelhas)
Hipersensibilidade (reação alérgica)
Ansiedade
Hipertonia (aumento da rigidez muscular)
Sonolência
Visão borrada
Zumbido
Palpitação
Úlceras (feridas) no estômago
Doenças dentárias
Aumento da quantidade de enzimas (substâncias) hepáticas (produzidas pelo fígado)
Urticária (alergia na pele)
Equimose (manchas roxas na pele)
Edema facial (inchaço localizado no rosto)
Doença semelhante à gripe
Lesão

Reações raras (ocorre entre 0,01% e 0,1% dos pacientes que utilizam esse medicamento):

Trombocitopenia (diminuição das células de coagulação do sangue: plaquetas)
Confusão mental
Insuficiência cardíaca congestiva (incapacidade do coração bombear a quantidade adequada de sangue)
Arritmia
Taquicardia (aceleração dos batimentos cardíacos)
Úlcera (feridas) no duodeno e/ou no esôfago

Reações muito raras (ocorre entre 0,001% e 0,01% dos pacientes que utilizam esse medicamento):

Perfuração do intestino
Pancreatite (inflamação no pâncreas)
Dermatite bolhosa (inflamação da pele com presença de bolhas)

Reações Adversas relatadas em Estudos Clínicos para Prevenção de Pólipos

Reações muito comuns (ocorre em 10% ou mais dos pacientes que utilizam esse medicamento):

Aumento da pressão arterial
Diarreia

Reações comuns (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam esse medicamento):

Otite (infecção no ouvido)
Infecções por fungos
Infarto do miocárdio (entupimento dos vasos que nutrem o músculo do coração levando a morte de algumas partes do órgão)
Dor no peito
Dispneia (falta de ar)
Vômito
Disfagia (dificuldade para engolir)
Síndrome do intestino irritável (doença em que há aumento do número de evacuações ao longo do dia e em situações de estresse)
Refluxo gastroesofágico (volta dos alimentos do estômago para o esôfago)
Náusea, divertículo (uma bolsa que se forma na parede do intestino)
Aumento da quantidade de enzimas (substâncias) hepáticas (produzidas pelo fígado)
Espasmos musculares (contração involuntária dos músculos)
Nefrolitíase (pedra nos rins)
Sangramento vaginal
Prostatite (inflamação da próstata)
Hiperplasia (aumento do tamanho) da próstata
Aumento dos níveis de creatinina (substância que está presente no sangue) e/ou do antígeno prostático específico (substância presente no sangue que indica problemas na próstata)
Aumento de peso

Reações incomuns (ocorre entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam esse medicamento):

Infecção pela bactéria Helicobacter, pelo vírus Herpes zoster
Infecções na pele (erisipela), em feridas e gengiva
Labirintite (tontura)
Infecção por bactéria
Lipoma (depósito de gordura abaixo da pele)
Distúrbio do sono
Infarto cerebral (acidente vascular cerebral)
Hemorragia conjuntival (rompimento de um vaso sanguíneo da conjuntiva do olho deixando a parte branca do olho vermelha)
Depósitos no humor vítreo
Hipoacusia (diminuição da audição)
Angina instável (dor no peito)
Insuficiência da valva aórtica (fechamento incompleto de uma das válvulas cardíacas)
Aterosclerose da artéria coronária (entupimento nas artérias que nutrem o coração por depósitos de gordura e colesterol)
Bradicardia sinusal (diminuição do ritmo do coração)
Hipertrofia ventricular (espessamento das paredes do coração); trombose venosa profunda (entupimento das veias maiores)
Hematoma (acúmulo de sangue sob a pele)
Disfonia (rouquidão)
Sangramento da hemorroida
Evacuações frequentes
Ulceração da boca
Estomatite (inflamação da mucosa da boca)
Dermatite alérgica (reação alérgica)
Cisto sinovial (nódulo da articulação ou tendão),
Noctúria (eliminação de volume anormal de urina durante a noite)
Cisto ovariano (formações saculares preenchidas por líquido dentro de um ovário)
Sintomas da menopausa
Sensibilidade nas mamas
Dismenorreia (cólica menstrual)
Edema (inchaço)
Aumento da quantidade de potássio e sódio no sangue
Redução da testosterona (hormônio) no sangue
Redução do hematócrito (exame que mostra a percentagem ocupada pelos glóbulos vermelhos ou hemácias no volume total de sangue)
Aumento nos níveis de hemoglobina (substância que fica dentro do glóbulo vermelho)
Fraturas (por ex., pé, membro inferior)
Epicondilite (inflamação e infecção na região do cotovelo)
Ruptura do tendão (lesão das fibras do tendão)

Reações incomuns (ocorre entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam esse medicamento):

Conjuntivite (inflamação da conjuntiva (membrana que reveste os olhos))
Angina

Reações raras (ocorre entre 0,01% e 0,1% dos pacientes que utilizam esse medicamento):

Alucinação
Embolia pulmonar (entupimento dos vasos provocado por todo ou parte de um coágulo formado dentro de veias)
Pneumonite
Hemorragia (sangramento) no estômago
Hepatite
Reações de fotossensibilidade (lesões na pele causadas pela exposição ao sol em quem usa determinado medicamento)
Insuficiência do rim
Hiponatremia (redução da quantidade de sódio no sangue)
Alterações relacionadas à menstruação

Reações muito raras (ocorre entre 0,001% e 0,01% dos pacientes que utilizam esse medicamento):

Reação anafilática (alergia generalizada)
Hemorragia no cérebro
Meningite asséptica (inflamação das membranas que recobrem o cérebro e a medula espinhal sem infecção)
Perda da capacidade de sentir sabor (ageusia) e/ou cheiros (anosmia)
Vasculite (inflamação da parede de um vaso sanguíneo)
Insuficiência (redução importante da função) e/ou inflamação e/ou necrose (morte das células) do fígado
Colestase (fígado funciona com deficiência)
Hepatite colestática (fígado inflamado que funciona mal)
Icterícia (coloração amarelada na pele)
Síndrome de Stevens Johnson (manchas vermelhas
Bolhas, ulcerações que acometem todo o corpo e as mucosas da boca
Faringe, olhos e região anogenital)
Eritema multiforme (lesões vermelhas de diferentes aspectos na pele)
Necrólise epidérmica tóxica (morte de grandes extensões de pele)
Erupções medicamentosas (vermelhidão da pele) com eosinofilia (aumento do número de um tipo de célula de defesa do sangue chamado eosinófilo) e sintomas sistêmicos (DRESS ou síndrome de hipersensibilidade)
Pustulose exantemática generalizada aguda (febre repentina que aparece em conjunto com lesões avermelhadas com pequenas bolhas de pus na pele)
Dermatite esfoliativa (lesões descamativas na pele)
Nefrite tubulointersticial (tipo de inflamação nos rins)
Síndrome nefrótica (rins não filtram a urina adequadamente podendo causar perda importante de nutrientes)
Glomerulonefrite por lesão mínima (problema nos rins que podem causar inchaço perto dos olhos, pressão alta, perda de proteína e sangue na urina)

Desconhecido:

Infertilidade feminina (redução da fertilidade feminina)

Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento.

Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.

Superdose: o que fazer se alguém usar uma quantidade maior de Celebra do que a indicada?

Dose única de até 1.200 mg e múltiplas doses de até 1.200 mg duas vezes ao dia foram administradas em indivíduos saudáveis sem efeito adverso clinicamente significante.

Nos casos suspeitos de overdose (altas doses), suporte médico apropriado deve ser providenciado.

Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.