Bula Dymista

• corrimento nasal,
• coriza,
• espirros,
• coceira nasal ou nariz entupido,
• lacrimejamento
• olhos vermelhos.

Dymista^® deve ser administrado apenas por via nasal. Leia as seguintes instruções atenciosamente e use somente como orientado.

1. Agite o frasco por cerca de 5 segundos e então remova a tampa protetora (ver figura 1).
2. Na primeira vez que o spray nasal for usado, você deve pressionar a válvula para baixo esguichando para o ar.
3. Acione a válvula colocando os dois dedos em cada lado da bomba de spray e o polegar na parte inferior do frasco.
4. Pressione para baixo e libere a válvula 6 vezes até que uma névoa fina apareça (ver figura 2).
5. Agora seu spray nasal está preparado e pronto para ser usado.

Figura 2

6. Se Dymista^® permanecer mais do que 7 dias sem ser utilizado, antes da nova utilização você deve pressionar e liberar a válvula uma vez.

1. Agite bem o frasco por cerca de 5 segundos e então remova a tampa protetora (ver figura 1).
2. Assoe o nariz para limpar suas narinas.
3. Mantenha sua cabeça ligeiramente inclinada para baixo. Não incline a cabeça para trás.
4. Mantenha o frasco na vertical e insira cuidadosamente a ponta do aplicador nasal em uma narina.
5. Feche a outra narina com o dedo, rapidamente pressione uma vez e inspire suavemente ao mesmo tempo (ver figura 3).
6. Expire pela boca.

Figura 3

7. Repita na outra narina.
8. Respire suavemente, e não incline a cabeça para trás após a administração. Isto iria parar o medicamento e fazê-lo entrar em sua garganta causando um sabor desagradável (ver figura 4).

Figura 4

9. Depois de cada uso limpe a ponta do aplicador com um tecido limpo e então recoloque a tampa protetora.
10. Não corte a ponta do aplicador caso o spray não seja obtido. Limpe o aplicador com água.

• Adultos e crianças (acima de 6 anos): Um jato em cada narina duas vezes ao dia (de manhã e à noite).
• Crianças menores que 6 anos: Dymista^® não é recomendado para uso em crianças menores que 6 anos, porque a segurança e eficácia não foram estabelecidas para esta faixa etária.
• Insuficiência renal e hepática: Não existem dados para pacientes com deficiência hepática severa.
• Idosos: Não há necessidade de ajuste de dose para esta população.

Dymista^® é apropriado para ser usado por longos períodos. A duração do tratamento deve corresponder ao período em que os sintomas da rinite alérgica estiverem presentes. Estudos clínicos de segurança foram conduzidos durante 12 meses em adultos e adolescentes e durante 3 meses em crianças.

Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.

Não use Dymista® se:

• Você for alérgico ao cloridrato de azelastina, propionato de fluticasona ou a qualquer dos componentes deste medicamento.

Fale com seu médico ou farmacêutico antes de usar Dymista® se:

• O seu nariz foi operado recentemente;
• Você teve uma infeção no seu nariz;
• Você tem tuberculose ou alguma infecção não medicada;
• Você teve alguma mudança na visão ou histórico de pressão ocular, glaucoma, catarata e/ou doenças raras como a coriorretinopatia serosa central;
• Você for portador de doença hepática grave;
• Você tem problemas de restrição moderados nas glândulas suprarrenais;

Nestes casos seu médico decidirá se você pode usar Dymista®.

Se você se sente inseguro quanto ao uso deste medicamento, converse com seu médico ou farmacêutico antes de usá-lo.

Uso de outros medicamentos

Informe o seu médico se ocorrer qualquer uma das condições a seguir:

• Se você estiver tomando medicamentos antirretrovirais (para tratar infecção por HIV), tais como ritonavir e cobicistato;
• Se você estiver tomando medicamentos antifúngicos (para tratar infecção por fungos), tais como cetoconazol;
• Se você está tomando, recentemente tomou, ou pode vir a tomar qualquer outro medicamento, especialmente se for outro corticoide ou outro medicamento antirretroviral (para tratar infecção por HIV), antifúngico (para tratar infecção por fungos) ou antibióticos (para tratar infecções por bactérias);
• Se você estiver tomando corticosteroides inalatórios, tais como para tratamento de asma.

Gravidez e amamentação

Não existem dados suficientes sobre o uso de cloridrato de azelastina e propionato de fluticasona em mulheres grávidas ou que estão amamentando. Portanto, o seu médico deve ser consultado antes que você utilize Dymista®.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.

Cuidados ao dirigir ou usar máquinas

Dymista® tem uma influência mínima sobre a capacidade de conduzir e utilizar máquinas. Muito raramente, pode ocorrer fadiga ou tonturas devido à própria doença ou pelo uso de Dymista®. Nestes casos, não dirija ou opere máquinas. O consumo de álcool pode aumentar estes efeitos, bem como medicamentos depressores do sistema nervoso central.

Evite o contato do medicamento com os olhos.

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.

Como todos os medicamentos, Dymista^® pode causar reações adversas, embora nem todas as pessoas sintam estas reações.

As seguintes reações adversas podem ocorrer com este medicamento:

• Reação comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento)
  • Sangramento do nariz;
  • Dor de cabeça;
  • Gosto amargo na boca, especialmente se você inclinar a cabeça para trás enquanto estiver usando o spray nasal. Este gosto amargo deve desaparecer se você, por exemplo, beber um suco alguns minutos depois de usar este medicamento;
  • Odor desagradável.
• Reação incomum (ocorre entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam este medicamento)
  • Ligeira irritação no interior do nariz. Isto pode causar leve ardor, coceira e espirros;
  • Ressecamento nasal, tosse, garganta seca ou irritação na garganta.
• Reação rara (ocorre entre 0,01% e 0,1% dos pacientes que utilizam este medicamento)
  • Boca seca.
• Reação muito rara (ocorre em menos de 0,01% dos pacientes que utilizam este medicamento)
  • Tonturas ou sonolência;
  • Catarata, glaucoma ou aumento da pressão no olho;
  • Perfuração do septo nasal (parede entre o lado esquerdo e direito do nariz), erosão da mucosa (interior do nariz);
  • Fadiga (exaustão e cansaço), fraqueza;
  • Erupção cutânea, coceira ou vermelhidão na pele;
  • Náusea;
  • Hipersensibilidade, incluindo reações anafiláticas (reação alérgica grave), angioedema (inchaço da pele) e broncoespasmos.
• Reação com frequência desconhecida
  • Visão borrada;
  • Úlceras nasais.

Procure ajuda médica imediatamente se tiver qualquer um dos seguintes sintomas:

• Inchaço da face, lábios, língua ou garganta que podem causar dificuldade em engolir / respirar

Reações adversas sistêmicas (ocorrem em todo o corpo) podem ocorrer quando o medicamento é administrado em doses elevadas durante um período prolongado. Estas reações são muito menos prováveis de ocorrer se você usar um spray nasal de corticosteroides do que se você tomar corticoides por via oral. Estas reações podem variar de paciente para paciente e entre as diferentes formulações de corticosteroides.

Corticosteroides nasais podem afetar a produção normal de hormônios em seu corpo, especialmente se você usar altas doses por um longo tempo. Em crianças e adolescentes esse efeito colateral pode levá-los a crescer mais lentamente do que outros.

Crianças em tratamento por um longo período com corticosteroides nasais devem ir ao médico para checagem regular da altura.

Se você tiver qualquer reação adversa, fale com o seu médico ou farmacêutico. Isso inclui também qualquer reação adversa não mencionada nesta bula.

Atenção: este produto é um medicamento novo e, embora as pesquisas tenham indicado eficácia e segurança aceitáveis, mesmo que indicado e utilizado corretamente, podem ocorrer eventos adversos imprevisíveis ou desconhecidos. Nesse caso, informe seu médico ou cirurgião-dentista.

• USO NASAL
• USO ADULTO E PEDIÁTRICO ACIMA DE 6 ANOS

COMPOSIÇÃO
Cada g da suspensão contém 1 mg de cloridrato de azelastina e 0,365 mg de propionato de fluticasona.
Um jato (0,137g) contém 137 mcg de cloridrato de azelastina e 0,05 mg de propionato de fluticasona.
Cada 1 mcg de cloridrato de azelastina corresponde a 0,915 mcg de azelastina base.
Excipientes: edetato dissódico, glicerol, celulose microcristalina, carmelose sódica, polissorbato 80, cloreto de benzalcônio, álcool feniletílico (0,25%), água purificada.

Esta bula foi aprovada pela Anvisa em 26.09.2019.